坑爹“血钙”与指标崇拜-非叙事-魏英杰的博客-财新网

坑爹“血钙”与指标崇拜

文/魏英杰

扎一下手指，就知道孩子缺不缺钙——绝大多数城里孩子都做过这样的检测。然而，业内人士却坦言，查血钙是最“坑爹”的体检项目，微量元素检测基本没有意义。（据新华社）

好吧，这一回我又上当了。在三岁前，儿子定期要到社区医院检查，印象中做过不止一次微量元素检测。记得有次医生指着化验单说，要补钙。看着化验单，似乎指标正常，不免有些困惑。医生却淡定地说，还是偏低了。于是乎，乖乖地去交钱买“蓝瓶的”。没办法，谁愿意自家儿子缺钙？再说，那可是仪器检测出来的！

可原来仪器检测并不一定靠谱，反倒还可能是个陷阱。实际上，2009年卫生部就专门下发文件要求：“除血铅检测外，医疗机构临床实验室不得开展其他重金属和类金属的临床检测，不得出具临床检测报告。”然而，大多数家长似乎并不知道文件内容，医疗机构也好像没把文件太当回事。又或者，卫生部发文也只是表个态，声明自己工作已经做到位，爱查不查随你们了。

给孩子检测微量元素如此盛行，在有的地方还成为儿童体检标准项目，为何一直也都没有业内人士或家长指出这是个“坑爹”项目？这是因为广大医务人员都是利益相关者，抑或家长们都愚昧了？或许二者皆而有之。但这不足以说明全部问题所在。我记得，社区医院并没有强行要求家长必须在医院里配药。这至少表明，并不是所有医生是为了赚黑心钱才给孩子查微量元素。换句话说，有些医务人员其实也是这场“坑爹”游戏中的受害者。

那么，究竟是什么原因让广大医务人员和家长自动走进陷阱？除医疗机构和企业因利益驱动而推波助澜外，还有一个社会心理因素不容忽视，这就是人们对医学检测指标的过度崇拜。虽然现在已经知道，微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室（恐怕更不是社区医院）能做到。但说实话，这种经由科学仪器检测、打印成数据表格的化验单，对部分医务人员和广大家长非常具有说服力，或者说具有欺骗性。

你瞧，这张纸上一栏是检验结果，另一栏是参考指标，检测结果升了降了还用箭头标明。面对这份报告，你到底是信还是不信？谁也不敢轻易说不信。因为这份检验报告代表着科学，代表着真理，代表着医学对你身体状况的最终裁决。在这种情况下，别说患者或家长，医生也不得不匍匐在其脚下，老老实实地根据检验结果开药方。问题也就出在这里，因为久而久之，不管是医生或患者，对这类检验结果都失去了基本判断，从而不再思考，也不再质疑。

这不叫科学，而是一种伪科学，甚至可以说是类宗教崇拜。真正的科学，必须经得起反复检验。真正的科学精神，离不开必要的反思与质疑。只有基于某种崇拜意识，人们才会放弃思考，屈从于权威。而事实上，按照专家说法，微量元素检测至今并没有一个公认的权威方法。即便是查静脉血，也只是血液水平，而不代表身体内的含量。这也就是说，人们之所以陷入这“坑爹”的陷阱，恰是因为缺乏科学认知与科学精神。

类似这种指标崇拜，并不仅见于儿童微量元素检测一事。在社会生活的方方面面，随处可见它的魅影。从GDP指标、官员政绩考核到升学率、学生综合素质考核，似乎没有什么不可以量化，也没有什么不能用指标表现。这其中固然有其合理性成分，但一切都按“指标”办事，未免矫枉过正，进而忽视了人的个性以及事物的多样化。问题是，虽然这次所谓的儿童微量元素检验破产了，但这种指标崇拜现象不会从此远离社会生活。因此也就不知道，接下来还有哪些陷阱在等着你我。

2012年12月5日

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